Чотири роки війни: як хронічний стрес впливає на фертильність українців
Повномасштабна війна змусила мільйони українців відкласти народження дітей. Лікарі пояснюють, як хронічний стрес, недосипання та розлука з партнером впливають на репродуктивне здоров'я, і розвінчують чотири поширені міфи про фертильність.
Повномасштабна війна змусила мільйони українців відкласти важливі життєві рішення, зокрема народження дітей. Однак поки плани можна поставити на паузу, біологічні процеси тривають. Хронічний стрес, нестача сну, фізичне виснаження, розлука з партнером та інші фактори можуть суттєво впливати на репродуктивне здоров'я як жінок, так і чоловіків.
В Україні в середньому народжується близько 12 тисяч дітей на місяць, тоді як десять років тому — приблизно 32 тисячі. За оцінкою UNFPA, сумарний коефіцієнт народжуваності в країні знизився до історично низького рівня — близько 0,9 дитини на одну жінку проти 2,1, необхідних для простого відтворення населення. На одного новонародженого у першому півріччі 2026-го припадало майже чотири смерті.
Акушер-гінеколог і репродуктолог Центру «Мати та дитина» Олександр Микитюк пояснює, що вплив війни на репродуктивне здоров'я не зводиться лише до психологічного стресу. Це комбінація постійної тривоги, недосипання, фізичного виснаження, вимушених переїздів та розлуки партнерів. Для мешканців прифронтових територій додаються регулярні перебування в укриттях, складні побутові умови та ситуації, коли профілактичний огляд або вже розпочате лікування доводиться відкладати.
У жінок одним із перших маркерів такого навантаження може стати менструальний цикл. Хронічний стрес здатний впливати на гормональну регуляцію овуляції. Для жінки це може виглядати не драматично: цикл став довшим, менструація затрималася, кілька місяців усе «якось нестабільно». Але репродуктивна система таким чином може сигналізувати, що організм працює в умовах тривалого навантаження.
У чоловіків реакція може бути іншою. «Ми можемо побачити зниження лібідо, сексуального потягу, труднощі з ерекцією. Але тривалий стрес здатний впливати і на сам процес утворення сперматозоїдів», — пояснює уролог-андролог, головний лікар Med Palace на базі Mirotel Resort & Spa Андрій Скороход.
Якщо зміни мають функціональний характер і пов'язані передусім із хронічним стресом, перевантаженням та нестачею сну, то відпочинок може допомогти. Однак почуватися краще і повністю відновити репродуктивну функцію — не одне й те саме. Після кількох нормальних ночей людина вже може відчути більше енергії, покращення настрою та лібідо, але біологічним процесам потрібен власний час.
У жінок для відновлення стабільної овуляції іноді необхідно кілька циклів. У чоловіків один цикл утворення сперматозоїдів триває приблизно 74 дні, тому об'єктивні зміни показників спермограми доцільно оцінювати приблизно через три місяці. Важливо не романтизувати поняття «відновлення»: сім або навіть чотирнадцять днів рекреації не можуть збільшити оваріальний резерв, усунути непрохідність маткових труб чи вилікувати органічні причини чоловічого безпліддя.
Під час хронічного стресу способи швидко розслабитися, як-от сигарета чи келих вина, зрозумілі, але для репродуктивної системи вони не є нейтральними. Куріння може бути одним із додаткових факторів, який накладається на вже існуюче навантаження на організм. У жінок куріння асоціюється зі зниженням фертильності та швидшим виснаженням оваріального резерву. За даними American Society for Reproductive Medicine, менопауза у жінок, які курять, може наступати в середньому на 1–4 роки раніше. Для чоловіків куріння пов'язують із нижчою концентрацією сперматозоїдів, гіршою рухливістю та морфологією. Окреме питання — вейпи та системи нагрівання тютюну: даних про їхній довгостроковий вплив на фертильність поки менше. Один келих вина не дорівнює безпліддю, однак регулярне надмірне вживання алкоголю може впливати на гормональний баланс, сексуальну функцію та показники сперми.
Один із найстійкіших стереотипів навколо безпліддя — що пошук причини має починатися з жінки. Акушер-гінеколог наголошує: безпліддя — це діагноз пари. Якщо жінці до 35 років і вагітність не настає протягом 12 місяців регулярного статевого життя без контрацепції, варто звернутися до лікаря. Після 35 років цей період скорочується.
